抗凝固療法

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周術期抗血栓薬のコンサルト返書ツールを作りました|ガイドライン8文書を原文から読んで分かった7つのこと

脳梗塞の既往がある患者さんについて、外科・歯科・内視鏡科から「抗血栓薬は止めますか、いつから止めますか」という周術期コンサルトを受けるのは、脳神経内科の日常業務です。この判断のたびに複数のガイドラインを引き直さずに済むよう、患者背景と予定…

抗リン脂質抗体症候群による脳梗塞|診断基準・DOAC不可の理由・治療の要点

抗リン脂質抗体症候群(antiphospholipid syndrome:APS)は、ループスアンチコアグラント(LA)・抗カルジオリピン抗体(aCL)・抗β2グリコプロテインI抗体(aβ2GPI)を背景に、動静脈血栓症と妊娠合併症を反復する後天性血栓性疾患である。本稿では特に脳…

トルーソー症候群の抗凝固療法 ― アピキサバンとヘパリンカルシウム5,000単位BID固定の現実

悪性腫瘍患者に多発性脳梗塞や深部静脈血栓・肺塞栓が生じるトルーソー症候群は、神経内科・腫瘍内科・血液内科のいずれの臨床医も遭遇する難治性病態である。本稿では、アピキサバンを含むDOACの位置付けと、現実的に多くの施設で行われているヘパリンカル…