研修医向け

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AIが提案する 周囲から慕われる理想の医師になる方法 — 今日から実践できる行動アクションプラン

「あの先生に診てほしい」「あの先生となら働きやすい」— 周囲から慕われる理想の医師は、生まれ持った性格やカリスマで決まると思われがちだ。そこで本稿では、AIである「Claude Code」に『周囲から慕われる理想の医師になるにはどうすればよいか』と尋ね、…

リードレスペースメーカー徹底解説|MicraとAveirの違い・適応・エビデンス

リードレスペースメーカーは、従来のペースメーカーに必須だった「リード(電極線)」と「皮下ポケット」を無くし、カプセル状の本体を心臓の中に直接留置する新世代の植込み型デバイスです。MedtronicのMicra(マイクラ)とAbbottのAveir(アヴェイル)が二…

内科医のためのノルアドレナリン昇圧治療:ドパミンはもう使わない/3A+生食47mLで始める標準運用

敗血症性ショックや循環不全に対して「とりあえずカタボン(ドパミン)」と指示していた時代は終わりました。昇圧薬の第一選択は2010年代以降ノルアドレナリンに統一され、Surviving Sepsis Campaign 2021、日本版敗血症診療ガイドライン2024(J-SSCG 2024)…

同意書にサインできない患者への対応 ― 代諾・身寄りなし・家族対立を医師目線で整理

本人の同意は取れているが書けない、意識障害でそもそも意思表示できない、家族はパートナーや友人しかいない――同意書にサインできない患者をどう扱うか、研修医も指導医も日々迷う論点です。本記事では厚労省ガイドライン2本(2018年、2019年)と民法・精神…