AIモデルの評価といえばChatbot Arenaのような「純粋な知能・ベンチマークスコア」が注目されがちですが、実際の実務現場では「処理速度（Tokens/s）」「費用（Cost）」「品質（Quality）」のバランスが成否を分けます。独立系ベンチマークであるArtificial …

脳梗塞の既往がある患者さんについて、外科・歯科・内視鏡科から「抗血栓薬は止めますか、いつから止めますか」という周術期コンサルトを受けるのは、脳神経内科の日常業務です。この判断のたびに複数のガイドラインを引き直さずに済むよう、患者背景と予定…

電子カルテの端末はインターネットにつながっていません。そのため、これまで公開してきた鑑別診断ツール・症状チェッカー・患者配布用ハンドアウトは、いちばん使いたい診察室のパソコンで開けない、という状態が続いていました。そこで、収録ページを外部…

2026年6月、Google CloudがOKF（Open Knowledge Format／オープン・ナレッジ・フォーマット）という新しい規格を公開しました。実体は「YAMLフロントマター付きのMarkdownファイルを並べたディレクトリ」という、拍子抜けするほど単純なものです。目的は検索…

「呼びかけても反応が乏しい」「食事も会話もせず、同じ姿勢のまま固まっている」——こうした患者を前に、カタトニア（緊張病, catatonia）を鑑別に挙げられるかどうかで予後は大きく変わります。カタトニアは統合失調症の一亜型と長く考えられてきましたが、…

がんの告知、神経難病の進行、看取りの相談――「悪い知らせ」を患者さんやご家族にどう伝えるかは、医療者にとって日々の難所です。世界的に使われるSPIKESプロトコルという型はあるものの、目の前の症例に合わせて言葉を組み立て、お渡しする疾患説明書まで…

内科専門医制度 J-OSLER の29症例の病歴要約づくりは、診断や考察の中身もさることながら、体裁・個人情報（PII）・略語・薬剤名・文字数といった「形式の自己点検」が地味に手間です。そこで、ブラウザだけで病歴要約を機械チェックし、生成AIに内容レビュ…

病棟で免疫グロブリン（IVIG／SCIG）を投与するたびに、「この疾患でこの製剤は適応か」「用量は何g／日か」「初期と最高の投与速度は何mL/時か」「院内採用の規格だと何バイアル必要か」を添付文書・ガイドラインで確認し直していませんか。免疫グロブリン…

2026年4月9日 更新 新着記事まとめ 医知創造ラボの最新コンテンツを厳選ピックアップ 40+ 記事 6 カテゴリ 17 日間 Hisaji｜脳神経内科医総合病院勤務の脳神経内科専門医。研修医・若手医師向けの鑑別診断シリーズ、一般向けの「からだの不思議」シリーズを…

入院患者の「元気がない」「食事が進まない」「日中うとうとしている」。その背景に、低活動性せん妄（hypoactive delirium）が潜んでいることは少なくない。過活動型と異なり「静かなせん妄」は周囲を困らせないため、医療者に気づかれず放置されやすい。し…

超急性期脳梗塞治療における rt-PA（アルテプラーゼ）静注血栓溶解療法は、適応を正確に判断しなければ重大な出血合併症を引き起こす。禁忌項目は一覧にすると十数項目にのぼるが、当直帯のプレッシャーの中でそれを漏れなくチェックするには「覚え方の型」…

若年ミオクロニーてんかん（JME）― 見逃されやすい思春期てんかんの診断と最新治療戦略 youtu.be 若年ミオクロニーてんかん（Juvenile Myoclonic Epilepsy: JME）は、全てんかんの5〜10%を占め、特発性全般てんかん（GGE）の中で最も頻度が高い症候群です1,2…

コメント 甲状腺機能の鑑別に関して勉強しなおしたので知識を共有します。 動画での説明、鑑別診断ツールも作ったので活用してください。 最近はこのあたりの作業はClaude codeを使えばかなりはかどります！ 甲状腺機能異常 鑑別診断ツール 目次 はじめに：…

2026年3月23日 更新 ▶ YouTube動画 特集 Hisajiチャンネルの最新動画をピックアップ ─ 鑑別診断・脳神経内科・医学教育 チャンネル登録はこちら → 鑑別診断シリーズ（最新） NEW鑑別診断 14:15 | 2026.03.22 意識消失発作（TLOC）の鑑別診断｜失神・てんか…

貧血の鑑別診断 ─ MCV分類と8ステップで系統的に迫る この記事では、はじめに：貧血の初期評価・WHO貧血基準と重症度・鑑別疾患リスト（20疾患）について解説します。 youtu.be 貧血 鑑別診断ツール 目次 はじめに：貧血の初期評価 WHO貧血基準と重症度 鑑…

肝機能障害（トランスアミナーゼ上昇）の鑑別診断 ─ 7ステップで系統的に迫る AST/ALT（トランスアミナーゼ）、ALP、ビリルビンなどは、厳密には「肝機能」そのものではなく、肝・胆道系の障害（injury）の指標です[1]。肝の合成能（機能）に近いのはPT/INR…

不明熱鑑別スライド 不明熱(FUO)鑑別診断ツール 目次 1. FUOの定義と診断の3段階 2. まず病型を決める — 4つの臨床カテゴリ 3. 古典型FUOの鑑別：「4本柱＋未診断」 4. 特に見逃してはいけない疾患 5. 検査の進め方 — 最小セット→PDC→PET/CT→生検 6. 見逃し…

hinyan1016.github.io 目次 0. 出発点 — 並列で除外する6疾患 1. 最初の10分 2. まず除外する6疾患 3. 分岐アルゴリズム 4. すぐ使う判断ルール 5. 見逃しやすい点 参考文献 0. 出発点 — 並列で除外する6疾患 急性胸痛では、痛みの性質だけで早期に一つへ絞…

呼吸困難（息切れ）の鑑別診断：重症度・時間経過・病態群で組み立てる実践的アプローチ この記事では、最初に答えるべき3つの問い・① いますぐ危ないか・② 急性か慢性かについて解説します。 youtu.be 目次 1. 最初に答えるべき3つの問い 2. 時間経過でみ…

意識障害の鑑別：局在・病態・時間軸で整理する実践的アプローチ この記事では、まず「何が障害されているか」を切り分ける・Locked-in syndromeを見逃さない・初療で最優先に見ることについて解説します。 youtu.be hinyan1016.github.io 目次 1. まず「何…

めまいの鑑別：時間経過・誘因・眼球運動から組み立てる実践的アプローチ この記事では、まず症状の型で分ける — 4つの症候群分類・最初に見落としてはいけない「危険なめまい」・急性前庭症候群（AVS）：最重要は前庭神経炎と脳卒中の鑑別について解説しま…

頭痛の鑑別 ── 二次性頭痛を先に拾い、一次性頭痛を積極的に診断する この記事では、はじめに：頭痛の鑑別は二段階で考える・頭痛鑑別の土台は「時間経過」と「いつもと違うか」・最初の問診と診察で外してはいけない点について解説します。 youtu.be hinyan…

急性腎不全（AKI）の鑑別と初期対応 —腎臓専門でない内科医のための実践ガイド— 急性腎不全の鑑別と初期対応スライド youtu.be 急性腎障害（AKI）鑑別診断ツール 目次 0. 用語整理：「急性腎不全」はAKIとして扱う 1. AKIの診断基準と重症度 2. 初動で最優…

両側視床FLAIR高信号 目次 最優先で除外すべき鑑別（見逃すと危ない） カテゴリー別の主な鑑別疾患 画像パターンからの鑑別アプローチ 追加検査の優先順位 両側視床のFLAIR高信号は、病変の「左右対称性」「急性かどうか」「出血の有無」「造影効果」「静脈…

スライド 腹痛の鑑別診断 - モバイルスライド | Claude | Claude 音声概要 腹痛0830.mp3 - Google ドライブ 腹痛 鑑別診断ツール 目次 系統別による腹痛の鑑別 解剖学的部位別による腹痛の鑑別 急性腹痛と慢性腹痛の分類 重要ポイント腹痛は成人の外来診療…

作者コメント 今回は、低カリウムについて改めて知識整理をしました。 音声概要 低カリウム0904.mp3 - Google ドライブ スライド 低カリウム血症 - モバイル最適化プレゼンテーション | Claude | Claude 確認クイズ 低カリウム血症クイズアプリ | Claude | C…

スライド BUN上昇の鑑別 - モバイルプレゼンテーション | Claude 音声概要 BUN上昇の鑑別.mp3 - Google ドライブ 理解度確認クイズ BUN上昇の鑑別診断クイズ | Claude hinyan1016.github.io BUN上昇の鑑別 youtu.be 目次 はじめに BUN上昇の主な分類 腎前性…