ツール
神経伝導検査の測定値を入力し、所見の候補とその根拠を確認しながら、日本語・英語のレポートを組み立てるツールを公開しました。出発点は、脳波の所見作成ツールを神経伝導検査にも広げたい、という思いです。AIとの対話を重ねるなかで、基準値の表示、未…
脳梗塞急性期の単純CTや拡散強調画像（DWI）で、早期虚血変化がどこまで広がっているかを数字で伝える物差しが ASPECTS（Alberta Stroke Program Early CT Score）です。中大脳動脈領域を10か所に分け、変化のある領域ごとに1点ずつ引いていきます。2025年に…
脳波の判読レポートは、所見の並べ方や言い回しを毎回考えるうえ、日本語で書くか英語で書くかでも手間が変わります。そこで、記録状態・背景活動・所見を選ぶだけで、判定から判読と推奨までのレポート文を組み立てる医療者向けのツールを作り、公開しまし…
症状詳記を頼まれて、退院サマリーをそのまま貼るか、「重篤のため加療を要した」と短く返すか迷ったことはありませんか。必要なのは、文章を長くすることより、説明したい診療の理由を診療録の事実とつなぐことです。この記事では、症状詳記の作成補助ツー…
神経内科の特殊検査について、検査名や疾患名から依頼先や提出条件を探せるページ「NeuroFind」を作り、公開しました。自分や院内で使うために始めたものですが、同じように検査の依頼先を調べる方にも使っていただける形にしました。 神経内科の特殊検査を…
てんかん重積の初期治療では、呼吸と循環を支えながら、薬の量と調製、投与の速さを短い時間で決めなければなりません。その計算を手早く確かめられるように、年齢と体重を入れて薬剤を選ぶと、投与量、原液の量、希釈のしかた、ポンプの速度を表示する医療…
ALSやパーキンソン病の患者さんの栄養を考えるとき、「必要なエネルギーはいくらか」「タンパク質は足りているか」「胃瘻から全量を入れるなら白湯はどれだけ足すか」を、病棟や外来でその場で確かめたい場面があります。計算式はいくつもあり、病態や体格、…
外来や救急・病棟で神経学的診察を行いながらカルテを書いていると、「正常所見のベースを素早く整えつつ、陽性所見だけを的確に書き換えたい」「定型テンプレートのコピー＆ペーストで生じがちな『意識障害があるのに歩行正常のまま残る』といった記載矛盾…
外来の紹介状への返書や、急性期病棟から回復期リハビリテーション病院への転院紹介状を書いていると、「毎回ほぼ同じ定型文を打ち直しているのに、宛先や文脈によって『○○様』『○○氏』『患者様』『患者』の呼称を書き分けなければならない」「回復期転院時…
ビデオ脳波モニタリングや外来・病棟での発作観察において、「頭が右を向いた」「右上肢が固まった」「発作後に右手で鼻をこすった」といった症候（セミオロジー）から、左右どちらの大脳半球から発作が始まったか（側方徴候：lateralizing signs）を整理す…
TIA（一過性脳虚血発作）のあと、脳卒中はとくに最初の数日に起こりやすいことが知られています。その早期リスクを外来や救急で見積もるために作られたのが ABCD2 スコアで、そこから画像所見や繰り返す発作を加えた ABCD2-I・ABCD3・ABCD3-I が派生しました…
インフルエンザや新型コロナ、かぜで休んだとき、「いつから仕事に行っていいのか」「子どもはいつから学校や園に戻れるのか」で迷う人は少なくありません。学校に通う子どもには法令で出席停止の期間が決まっていますが、大人の出勤には、多くの病気で法律…
脳梗塞で入院した患者さんとご家族への病状説明は、話した内容をカルテに残すところまでが仕事です。病型や原因、行った治療、これから起こりうること、再発予防を毎回一から書くのは手間がかかり、書き漏れも起こります。そこで、項目を選ぶだけで記録文が…
【2026年11月1日追記】最新版 v1.5 を公開しました。 通常版437件（診療ツール71・症状チェッカー30・ハンドアウト77・図解259）、軽量版178件です。てんかん発作重積状態の初期対応・薬剤投与計算、必要エネルギー・タンパク質・水分量の計算、神経学的診察…
2026年11月5日更新：神経内科でよく出す検査の病名と回数・間隔のルールを、場面別に確かめられるようにしました。 脳卒中搬送時のPT・APTT、認知症疑いのビタミンB12・葉酸・B1・甲状腺、てんかん発作のアンモニア・静脈血ガス、脳卒中入院時のBNP・心電図…
YouTube動画のナレーションに使っている音声合成（TTS）を、Googleの新しい Gemini 3.8 Flash TTS に切り替えました。3.8では日本語のボイスが一気に増え、東京だけでなく大阪・福岡のアクセントを持つ声も選べます。さらに、自分の声を登録して読み上げさせ…
2026年9月22日（米国時間）、AnthropicがClaude Opus 5.5を、OpenAIがGPT-6 SolとGPT-6 Lunaを同じ日に発表しました。9月初めに出たGPT-6 Astra、9月2日（米国時間）のGemini 3.8 Flashと合わせて、最上位から格安までの顔ぶれがひと月で入れ替わったことに…
文章を書かず、判定だけを返すAI「Jev（ジェブ）」が2026年9月に公開され、技術系メディアが相次いで取り上げています。このブログでも実際に登録し、公開済みの全1,264記事についてカテゴリーと読者層を判定させ、確信度の高いものだけを204本の記事に反映…
2026年9月5日朝、日本国内でも利用可能となった「ChatGPT 6pro」を用いて生成された最新フロンティアAIモデルの比較・解説記事です。OpenAIの「GPT-6 Astra」、Anthropicの「Claude Fable 5.1」、Googleの「Gemini 3.8 Flash（Thinking: High）」を取り上げ…
AIモデルの評価といえばChatbot Arenaのような「純粋な知能・ベンチマークスコア」が注目されがちですが、実際の実務現場では「処理速度（Tokens/s）」「費用（Cost）」「品質（Quality）」のバランスが成否を分けます。独立系ベンチマークであるArtificial …
脳梗塞の既往がある患者さんについて、外科・歯科・内視鏡科から「抗血栓薬は止めますか、いつから止めますか」という周術期コンサルトを受けるのは、脳神経内科の日常業務です。この判断のたびに複数のガイドラインを引き直さずに済むよう、患者背景と予定…
【2026年11月1日追記】最新版 v1.5 を公開しました。 通常版437件（診療ツール71・症状チェッカー30・ハンドアウト77・図解259）、軽量版178件です。てんかん発作重積状態の初期対応・薬剤投与計算、必要エネルギー・タンパク質・水分量の計算、神経学的診察…
2026年6月、Google CloudがOKF（Open Knowledge Format／オープン・ナレッジ・フォーマット）という新しい規格を公開しました。実体は「YAMLフロントマター付きのMarkdownファイルを並べたディレクトリ」という、拍子抜けするほど単純なものです。目的は検索…
「呼びかけても反応が乏しい」「食事も会話もせず、同じ姿勢のまま固まっている」——こうした患者を前に、カタトニア（緊張病, catatonia）を鑑別に挙げられるかどうかで予後は大きく変わります。カタトニアは統合失調症の一亜型と長く考えられてきましたが、…
がんの告知、神経難病の進行、看取りの相談――「悪い知らせ」を患者さんやご家族にどう伝えるかは、医療者にとって日々の難所です。世界的に使われるSPIKESプロトコルという型はあるものの、目の前の症例に合わせて言葉を組み立て、お渡しする疾患説明書まで…
内科専門医制度 J-OSLER の29症例の病歴要約づくりは、診断や考察の中身もさることながら、体裁・個人情報（PII）・略語・薬剤名・文字数といった「形式の自己点検」が地味に手間です。そこで、ブラウザだけで病歴要約を機械チェックし、生成AIに内容レビュ…
病棟や外来で免疫グロブリン製剤（IVIG／SCIG）を処方・調製する際、「この疾患でこの製剤は保険適応があるか」「1日量と総投与量は何gか」「初期と最大の投与速度は何mL/時か」「添加剤（D-ソルビトールやL-プロリン）による禁忌はないか」を電子添文で毎回…
2026年4月9日 更新 新着記事まとめ 医知創造ラボの最新コンテンツを厳選ピックアップ 40+ 記事 6 カテゴリ 17 日間 Hisaji｜脳神経内科医総合病院勤務の脳神経内科専門医。研修医・若手医師向けの鑑別診断シリーズ、一般向けの「からだの不思議」シリーズを…
入院患者の「元気がない」「食事が進まない」「日中うとうとしている」。その背景に、低活動性せん妄（hypoactive delirium）が潜んでいることは少なくない。過活動型と異なり「静かなせん妄」は周囲を困らせないため、医療者に気づかれず放置されやすい。し…
超急性期脳梗塞治療における rt-PA（アルテプラーゼ）静注血栓溶解療法は、適応を正確に判断しなければ重大な出血合併症を引き起こす。禁忌項目は一覧にすると十数項目にのぼるが、当直帯のプレッシャーの中でそれを漏れなくチェックするには「覚え方の型」…
