医学情報
「パーキンソン病によいと聞いたので、水素水を飲んでみたい」。こう相談されたら、どう説明すればよいでしょうか。水という身近なものに治療効果があると言われると、疑問を持つのは自然です。ただ、評価の出発点は印象ではなく、患者さんを対象にした比較…
血漿p-tau217検査の国内薬事承認と今後の展望：海外動向・レカネマブ皮下注時代の診療フローは来るのか 対象：脳神経内科医・認知症診療に関わる医療従事者 ｜ 情報確認日：2026年11月13日 2026年11月は、日本のアルツハイマー病診療にとって大きな転換点と…
論文の結果に「多変量ロジスティック回帰分析で、年齢と意識障害が死亡の独立した因子だった」と書かれていると、その2つが死亡の原因だと読みたくなります。ところが、この「独立した」という言葉が表す範囲は、思っているよりずっと限られています。この記…
「親がアルツハイマー病だったら、自分も必ずなるのでしょうか」。遺伝の話を聞くと、そんな不安が浮かぶかもしれません。2026年に科学誌Natureに掲載された大規模な研究は、アルツハイマー病に関連する遺伝的な違いを調べ、脳の免疫を担う細胞や神経細胞に…
2026年11月9日、米国食品医薬品局（FDA）は、2型糖尿病や肥満症の治療に広く用いられるGLP-1受容体作動薬（マンジャロ［一般名：チルゼパチド］、オゼンピック・ウゴービ・経口薬リベルサス［セマグルチド］などクラス全体）について、まれだが重篤な視神経…
半固形経腸栄養剤・栄養食を選ぶ際には、胃酸による物性の変化や投与経路に加え、エネルギー量と水分量を一緒に確認する必要があります。胃瘻管理やNSTでの検討に役立つよう、主な製品の規格と特徴を一覧にしました。食品と医薬品では適用や価格の扱いが異な…
血清カリウムが高いという結果が返ってきたとき、最初に知りたいのは「いま危ないのか」と「なぜ上がったのか」です。体内のカリウムの98%は細胞の中にあり、細胞の外にあるのは残りの2%にすぎません。そのため、細胞の中からわずかな量が外へ移るだけで、検…
Eagle症候群（茎状突起過長症候群）は、側頭骨下面から前下方へ伸びる茎状突起が過長（30 mm超）となるか、茎状舌骨靱帯が石灰化することで、周囲の脳神経や内頸動脈・内頸静脈を圧迫・刺激する疾患です1,2。耳鼻咽喉科領域で知られる片側性の咽頭痛・嚥下時…
ゆっくり進む両下肢の痙縮をみたとき、遺伝性痙性対麻痺（HSP）は鑑別の候補に挙がります。ただし家族歴がはっきりしない例も多く、まずは治療の可能性がある脊髄疾患や代謝疾患を見落とさないことが大切です。この記事では、HSPの定義と疫学、似た病気との…
頭部CTで偶然、あるいはパーキンソニズム・構音障害・認知機能低下・けいれん発作の精査中に大脳や基底核・小脳歯状核の石灰化病変が見つかる場面は日常診療で少なくありません1,2。その多くは松果体・脈絡叢や高齢者の軽度な淡蒼球石灰化といった生理的変化…
健康診断や人間ドック、自治体の胃がん検診の案内が届いたとき、「胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）とバリウム検査（胃部X線検査）のどちらを選ぶべきだろう」と迷う方は少なくありません。「胃カメラは苦しそうだけれど早期の胃がんをよく発見できそう」「…
2026年10月、島根県松江市の小学校で、給食のあとに多くの児童や教職員が顔の赤みや口のかゆみを訴え、市は原因を「ヒスタミン中毒」と発表しました。13 ヒスタミン中毒は、魚の中で増えたヒスタミンを食べることで起こる食中毒です。症状がアレルギーによく…
急性期病院の経営環境が厳しさを増すなか、DPC対象病院の脳神経内科でも「病棟も外来も忙しいのに、病院の手元にキャッシュ（現金）が残らない」という悩みに直面することが少なくありません。背景には、令和8年度（2026年度）診療報酬改定におけるDPC入院期…
入院時に心電図モニターを装着したものの、何を見つけるためだったのか、いつまで必要なのかが曖昧なまま退院まで続く。そんな経験はないでしょうか。必要な監視は患者を守りますが、目的のない監視が増えると、アラームへの対応や機器の管理にも負担がかか…
脳腫瘍や脳転移に対する頭部放射線治療（脳全体に照射する全脳照射［WBRT］や局所照射、病変へ集中的に照射する定位放射線照射［SRS］）から数ヶ月〜数年が経過した後に、注意・遂行機能の低下、開脚・小刻み歩行、尿失禁が段階的に進行する放射線白質脳症（…
パーキンソン病というと「手足のふるえ（振戦）」や「動作がゆっくりになる（動作緩慢）」「筋肉のこわばり（筋強剛）」といった運動症状がよく知られています。しかし実際には、便秘や立ちくらみ、夜間の頻尿、眠りの問題、気分の落ち込みや意欲の低下、に…
帯状疱疹や単純ヘルペス感染症に対してアシクロビルやバラシクロビルを処方してから数日後、患者さんに錯乱、意識レベルの変容（傾眠・昏睡）、幻覚、激越、構音障害、ミオクローヌスなどが出現したとき、臨床医が最も悩むのは「薬剤によるアシクロビル脳症…
脳梗塞を経験したあとや、物忘れ・認知機能の低下が気になってきたとき、「このまま車の運転を続けてよいのだろうか」「運転免許センターで医師の診断書を出してくださいと言われたが、どうすればよいのか」と悩む患者さんやご家族は少なくありません。また…
慢性便秘症の外来で広く使われている浸透圧性下剤モビコール配合内用剤LD/HDについて、2026年9月に製造販売元のEAファーマ株式会社から限定出荷と一時出荷停止の案内が出され、10月には日本消化器病学会からも周知依頼が出されました。1,2 LDは小児患者への…
健康診断の結果に「要経過観察」と書かれていたので、結果票を持って大きな病院へ。すると、通常の診療費とは別に「初診時選定療養費」が必要と言われた――。「健診で異常があると言われたのに、なぜ追加料金がかかるの？」と疑問に思うかもしれません。判断…
救急外来や病棟で意識障害・けいれん患者の血中アンモニアを測定し、高値が返ってくると「肝性脳症だろう」と考えがちです。しかし実際には、検体取扱いの遅れによる偽高値や、肝不全を伴わない非肝性高アンモニア血症が少なくありません。全般性けいれん発…
病棟のナースステーションでは、心電図モニターや SpO2 のアラームが一日中鳴っています。そのほとんどは対応のいらないアラームで、鳴りすぎると本当に危ないアラームに気づくのが遅れるおそれがあります。これがアラーム疲労です。看護や医療安全の側から…
レケンビ（レカネマブ）とケサンラ（ドナネマブ）は、アルツハイマー病による軽度認知障害（MCI）と軽度の認知症で、進行を遅らせることを目的とする抗アミロイドβ抗体薬です。両剤を選ぶ際には、効果の数字だけでなく、投与間隔、アミロイド関連画像異常（A…
「幸せとは何か」という問いは、古代ギリシャの哲学から現代の脳科学・疫学に至るまで、人類が最も長く探求してきたテーマの1つです。欲しかった物を手に入れた瞬間や目標を達成した直後は高揚するのに、しばらくすると元の気分に戻ってしまう。収入が増えて…
動画で見るYouTubeで動画を見る（約12分33秒）この記事のポイントを1枚で症状、二つの病名の関係、検査と治療の注意点をまとめました。画像をクリックすると拡大できます。記事の確定内容をもとに画像生成で制作し、日本語と医学的内容を確認したインフォグ…
小児科から移ってきた成人の患者さんの紹介状に「レノックス・ガストー症候群（LGS）」と書かれている。あるいは、子どもの頃から発作が続く知的障害のある患者さんを、「症候性全般てんかん」のまま診ている。そんな場面で、LGS と呼んでよいのか迷うことは…
ドラベ症候群やレノックス・ガストー症候群（LGS）などの小児期発症の難治性てんかん性脳症（DEE）において、成人期へのトランジション（移行医療）は現代の脳神経内科診療における極めて重要な課題です。新規抗てんかん薬フェンフルラミン（商品名：フィン…
糖尿病の治療中の高齢の方が、意識障害で運ばれてきた。血糖は低く、ブドウ糖を静注したのに、なかなか目を覚まさない。あるいは、片麻痺があり、DWIで内包に高信号が見える。そんな場面で、脳神経内科医に相談が来ることがあります。この記事では、低血糖脳…
「アンチエイジングは、結局、何から始めればいいのか」。そう迷っている方へ。このシリーズで1つずつ採点してきた18の方法を並べて、順位を発表します。老化予防の目的では医師としておすすめできない3つには、順位をつけていません。医師としての結論を先…
免疫チェックポイント阻害薬（ICI）を始めて間もない患者さんが、「まぶたが下がる」「物が二重に見える」「首や肩に力が入らない」と訴えていて、CKも上がっている。そんな相談を腫瘍内科から受けたとき、まず考えたいのがICIによる筋炎です。頻度はICIを受…
