血漿p-tau217検査の国内薬事承認と今後の展望：海外動向・レカネマブ皮下注時代の診療フローは来るのか 対象：脳神経内科医・認知症診療に関わる医療従事者 ｜ 情報確認日：2026年11月13日 2026年11月は、日本のアルツハイマー病診療にとって大きな転換点と…

「親がアルツハイマー病だったら、自分も必ずなるのでしょうか」。遺伝の話を聞くと、そんな不安が浮かぶかもしれません。2026年に科学誌Natureに掲載された大規模な研究は、アルツハイマー病に関連する遺伝的な違いを調べ、脳の免疫を担う細胞や神経細胞に…

脳腫瘍や脳転移に対する頭部放射線治療（脳全体に照射する全脳照射［WBRT］や局所照射、病変へ集中的に照射する定位放射線照射［SRS］）から数ヶ月〜数年が経過した後に、注意・遂行機能の低下、開脚・小刻み歩行、尿失禁が段階的に進行する放射線白質脳症（…

脳梗塞を経験したあとや、物忘れ・認知機能の低下が気になってきたとき、「このまま車の運転を続けてよいのだろうか」「運転免許センターで医師の診断書を出してくださいと言われたが、どうすればよいのか」と悩む患者さんやご家族は少なくありません。また…

レケンビ（レカネマブ）とケサンラ（ドナネマブ）は、アルツハイマー病による軽度認知障害（MCI）と軽度の認知症で、進行を遅らせることを目的とする抗アミロイドβ抗体薬です。両剤を選ぶ際には、効果の数字だけでなく、投与間隔、アミロイド関連画像異常（A…

「認知症の予防には、歩くとよいと聞きました。毎日どのくらい歩けばいいのでしょうか」「母はもう認知症と診断されています。今から運動をしても、役に立ちますか」。認知症と運動について考えるとき、知りたいのは、研究で効果があったかどうかだけではな…

2026年9月16日、抗アミロイドβ抗体レカネマブの皮下注射製剤「レケンビ皮下注250mgペン」が承認された。これまで2週間に1回、点滴でしか受けられなかった治療に、週1回の自己注射という選択肢が加わる——アルツハイマー型認知症の疾患修飾治療を始める・続け…

「帯状疱疹ワクチンを打った人は認知症が少ない」というニュースを、テレビや新聞で目にした方が増えています。帯状疱疹ワクチンと認知症の関係は、2025年から2026年にかけてNature、JAMA、Lancet Neurologyなど一流誌に研究が相次いで載り、日本でも話題に…

「血圧は、何のために下げるのか？」——そう問われたとき、多くの方は心筋梗塞や脳卒中を思い浮かべるでしょう。確かに高血圧は日本人の脳心血管死における最大の危険因子です。しかし、脳神経内科の日常臨床で見ている血圧には、実はまったく異なる2つの顔が…

2024年のAlzheimer’s Association改訂基準では、アルツハイマー病（AD）のバイオマーカー分類が従来のAT(N)からAT₁T₂NISVへ拡張されました。最大のポイントは、タウを早期反応のT₁と凝集タウ病理のT₂へ分け、Core 1は「AD病理があるか」、Core 2は「タウ病理…

認知症の予防でよく引用されるLancet Commissionの「修正可能な14因子で45%」という推計。では、脳梗塞にも似た形で危険因子の大きさを示すデータはあるのでしょうか。日本の前向きコホート研究では、解析対象とした修正可能因子を合わせたPAFは脳梗塞で44.5…

健診で血圧も血糖もコレステロールも指摘された。運動も足りていない。ひとつずつ気にするのはもう限界だから、まとめて何とかできないものか——そう考えるのは自然なことです。実際、世界中の研究者が同じことを考えて、食事・運動・頭を使うこと・生活習慣…

健康診断で「血圧が高い」「血糖値が上がってきた」「コレステロールも要再検査」「少し体重を落としましょう」と、複数の項目を一度に指摘されて途方に暮れていませんか。「1つ改善するだけでも大変なのに、いくつも重なったら認知症のリスクは何倍にも跳…

健康診断の血液検査で「eGFRが50台に落ちてきた」、あるいは尿検査で「蛋白尿（±や＋）が出ている」——そう指摘されて不安を感じている方に向けた記事です。腎臓の機能が低下すると、その後に認知機能が低下したり認知症を発症したりするリスクが高まる——これ…

「夜中に息が止まっていますよ」——ご家族からそう指摘されたことのある方、あるいは健康診断や専門外来で睡眠時無呼吸症候群（OSA）と診断された方に向けた記事です。睡眠時無呼吸があると、その後に認知機能が落ちたり認知症を発症したりする人が多い——これ…

「脈が乱れていますね」——健診や外来でそう言われたことのある方、あるいはご家族がそう言われた方に向けた記事です。心房細動（心臓の上の部屋が細かく震える不整脈）のある人では、その後に認知症を発症する人が多い——これは複数の大規模な観察研究が同じ…

「見えにくいのは年のせいでしょう」——外来でよく聞く言葉です。ところが2024年、認知症の国際委員会は視力低下（未矯正の視力低下）を、認知症の危険因子リストに新しく加えました。しかもその理由のひとつが、白内障の手術という、すでにある確立した方法…

「うちの親はアルツハイマー型と言われました。だから血圧や動脈硬化は関係ありませんよね」——診察室でくり返し聞く言葉です。認知症を「アルツハイマー型」か「血管性」かの2択で捉えていれば、そう考えるのはむしろ自然なことです。ところが、亡くなったあ…

「お酒は少しなら、むしろ脳にいい」——診察室でも健康診断の場でも、くり返し聞かれる話です。実際、飲酒量と認知症の発症率を追った研究の多くは、まったく飲まない人よりも少しだけ飲む人のほうが発症率が低い、いわゆる「Jカーブ」を何度も描いてきました…

「太っていると認知症になりやすい」という話を聞いたことがあるかもしれません。一方で「高齢者はむしろ太っているほうが認知症が少ない」という研究もあり、どちらが本当なのか分かりにくくなっています。この記事では、この食い違いがどちらかの研究が間…

「もう何十年も吸ってきたから、いまさらやめても同じでしょう」——外来でよく聞く言葉です。喫煙が認知症の危険因子であることは、ここ数年でずいぶん知られるようになりました。けれど「では、いまからやめて意味があるのか」「何年でどうなるのか」「本数…

健康診断で「血糖値が高い」と言われたとき、頭をよぎるのは合併症のことかもしれません。目、腎臓、神経、そして足。けれど近年もうひとつ、はっきり名前が挙がるようになった臓器があります。脳です。糖尿病のある人は、ない人にくらべて認知症になりやす…

「最近、聞き返しが増えた」。それを年のせいにして、そのままにしている人はとても多いはずです。難聴は、認知症の危険因子のなかでもっとも大きいと国際委員会が位置づけている因子でもあります。ではその聞こえを補えば、認知症は防げるのでしょうか。こ…

LDLコレステロールは、2024年に認知症の危険因子として新しく加わりました。ただし一次資料に当たると、話はもう少し込み入っています。効いているのは中年期のLDLで、晩年期に測った総コレステロールの高値は認知症と関連していません。高齢になって値が下…

高血圧が認知症の危険因子であることは、よく知られています。ただ「血圧を下げれば認知症を防げる」と言い切れるかというと、それはまだ別の話です。厳格に下げて軽度認知障害（MCI）は減ったのに認知症そのものは減らせなかった大規模試験、認知症を主要評…

パーキンソン病の幻覚・妄想の治療は、「ひとまず抗精神病薬」ではありません。同じ「精神症状」でも、ドパミン系の"過剰"による衝動制御障害・病的賭博・パンディングと、アセチルコリン系の"低下"によるレビー小体型認知症的な幻視とでは、背景も第一手も…

80代になっても元気に運転を続ける親。同乗しても運転はしっかりしていて、無事故無違反。それでも、ニュースで高齢ドライバーの重大事故を見るたびに「うちの親は大丈夫だろうか」と心配になる――。そんなご家族は少なくありません。この記事では、「返納す…

ひざや関節の健康のために、グルコサミンのサプリメントを飲んでいる方は少なくありません。ところが2026年、世界的な医学誌『Nature Metabolism』に、アルツハイマー病など認知症のある人では、グルコサミンが脳の「糖鎖（とうさ）の付きすぎ」を強め、病気…

「認知症は年をとれば避けられない」——そう思っていませんか。世界の専門家が集まったランセット委員会（Lancet 2024）は、認知症のおよそ45%が、生活習慣など14の「修正可能な危険因子」に対処することで予防または発症を遅らせられる可能性がある、と報告…

「お風呂はイヤ！」「口を開けてくれない」「薬を吐き出す」— 介護拒否（ケア拒否）は、認知症高齢者のケアで最も日常的に、そして最も対応に悩む場面である。だが拒否は「わがまま」でも「困った問題行動」でもない。わからないこと・脅かされることから自…