「パーキンソン病によいと聞いたので、水素水を飲んでみたい」。こう相談されたら、どう説明すればよいでしょうか。水という身近なものに治療効果があると言われると、疑問を持つのは自然です。ただ、評価の出発点は印象ではなく、患者さんを対象にした比較…

この記事でわかること（外来・病棟での疑問への回答） パーキンソン病でレボドパ・カルビドパ（またはベンセラジド）配合剤を使用していると、末梢の酵素COMTによって代謝産物「3-OMD（3-O-メチルドパ）」が生成・蓄積します。「3-OMDが増えると体に害がある…

パーキンソン病というと「手足のふるえ（振戦）」や「動作がゆっくりになる（動作緩慢）」「筋肉のこわばり（筋強剛）」といった運動症状がよく知られています。しかし実際には、便秘や立ちくらみ、夜間の頻尿、眠りの問題、気分の落ち込みや意欲の低下、に…

パーキンソン病のCOMT阻害薬は、レボドパの末梢での代謝を抑え、ウェアリングオフの改善を目指す薬です。日本ではエンタカポンとオピカポンを使用できます。同じ作用機序でも、服用の組み方、効果を裏づける試験、導入後の調整には違いがあります。この記事…

パーキンソン病の診療で「遺伝子」を意識する場面が増えています。北米で8301人のパーキンソン病患者に7遺伝子の検査を行った研究では、12.9%で、パーキンソン病に関わる遺伝子の変異（報告対象のバリアント）が見つかりました。若年発症（50歳未満）・家族…

パーキンソン病の幻覚・妄想の治療は、「ひとまず抗精神病薬」ではありません。同じ「精神症状」でも、ドパミン系の"過剰"による衝動制御障害・病的賭博・パンディングと、アセチルコリン系の"低下"によるレビー小体型認知症的な幻視とでは、背景も第一手も…

「α-シヌクレインを標的としたプラシネズマブ（prasinezumab）が、パーキンソン病の進行を抑えるかもしれない」——2026年、第2b相PADOVA試験の結果がLancetに掲載され、疾患修飾療法（disease-modifying therapy）をめぐる議論が再び活発になっています。ただ…

「最近、便秘がひどい」「においが分かりにくくなった」「夜中に大声で寝言を言い、暴れていると家族に言われた」——こうした非運動症状が、実はパーキンソン病の前駆症状として、手の震えや動作の遅さよりも何年も前から現れていることがあります。なぜ「脳…

脳神経 最新治療 2025 2026――この1〜2年で、これまで「治らない」と考えられてきた脳や神経の病気に、大きな流れの変化が起きています。ALS（筋萎縮性側索硬化症）、難治てんかんのドラベ症候群、脊髄性筋萎縮症（SMA）、パーキンソン病、進行型の多発性硬化…

夜中に大声で叫ぶ、隣で寝ている人を殴る・蹴る、ベッドから飛び出す――それはレム睡眠行動障害（RBD）かもしれません。見ている夢をそのまま体が行動に移してしまう睡眠の病気で、特に中高年の男性に多く、後年のパーキンソン病やレビー小体型認知症の前兆（…

パーキンソン病（PD）の薬物治療はレボドパ・カルビドパ配合剤（メネシット®、ネオドパストン®等）またはレボドパ・ベンセラジド配合剤（マドパー®、イーシー・ドパール®等）の経口投与が中心である。しかし進行期になると嚥下障害・意識障害・周術期絶飲食…

国内初のiPS細胞由来再生医療等製品「アムシェプリ®（一般名：ラグネプロセル）」が、2026年5月20日付で薬価収載・保険適用となりました。患者1人あたりの薬価は55,306,737円（約5,530万円、18瓶1組）。レボドパ含有製剤を含む既存薬物療法で効果不十分なパ…

「ビタミンB6はレボドパを弱めるから避けるべき」という説明を、いまでも耳にします。これは完全に間違いではありませんが、主にレボドパ単剤の話です。一方、2026年3月20日にFDAはカルビドパ/レボドパ含有製剤に対して、ビタミンB6欠乏と関連発作の警告追加…

パーキンソン病における誤嚥性肺炎：早期から予測し、予防する合併症 この記事では、はじめに・病態生理：なぜPDでは誤嚥性肺炎が起こりやすいのか・Braakステージと嚥下障害の広がりについて解説します。 youtu.be 目次 はじめに 1. 病態生理：なぜPDでは…

コメント 平易なことばで作成はしましたが、一般の方向けの記事ではなく、AI動画解析がパーキンソン病の医療に役立つという総説記事を解説したものです。 スマホで撮るだけでパーキンソン病が分かる？──AI動画解析の最前線をやさしく解説 目次 パーキンソン…

パーキンソン病とは？ ― 症状・原因・治療を専門医がやさしく解説 ― この記事では、パーキンソン病とは？・こんな症状があれば要注意・初期症状について解説します。 youtu.be 目次 パーキンソン病とは？ こんな症状があれば要注意 なぜ起きるの？ ― 原因と…

作者コメント IMTスペクトやMIBG心筋シンチ、DATscanなど放射性ヨウ素を使った検査を脳神経内科ではよく行いますが、ヨウ化カリウムの内服をきっちりやっている施設は少ないように思います。公式には内服必要とのことですので知識共有です。 放射性ヨウ素SPE…

高齢者の手の震え – 原因の見分け方と対処法を専門医が解説 高齢者の震えスライド 手の震えは高齢の方によくみられる症状で、本人も周囲も「もしかしてパーキンソン病では？」と心配になることが少なくありません[1]。医学用語では「振戦（しんせん）」とい…

パーキンソン病における脳深部刺激療法（DBS）と集束超音波治療（FUS） PDにおけるDBSとFUSスライド youtu.be 目次 治療適応の判断基準（薬剤抵抗性振戦優位型を中心に） DBSの適応と刺激核の選択、およびFUSとの使い分け 手術手技の概要 主な合併症と対策 …

作者コメント かかりつけ医からパーキンソニズムで紹介があり、実は別の精神科で投薬を受けていて、月1の注射を開始したばかりだった患者がいました。精神科通院中の薬剤性パーキンソニズムは内服だけではなく、月1注射をしていないことの確認も重要ですね。…

作者コメント パーキンソン病のように症状に変動がある患者での障碍者手帳の申請は迷うこともあると思います。あるあるだと思いますが知識整理してみました。 パーキンソン病患者の身体障害者手帳―ON/OFF変動がある場合の認定と診断書作成 目次 臨床場面と…

繰り返される頭部衝撃の長期影響：認知機能低下とパーキンソニズムに関する最新エビデンス 頭部衝撃の長期影響スライド youtu.be 目次 はじめに スポーツにおける反復頭部衝撃と認知機能低下 スポーツによるパーキンソニズムと慢性外傷性脳症（CTE） 交通事…

パーキンソン病患者でのせん妄対策 youtu.be パーキンソン病せん妄_評価とNPO対策_20260209_023028.pptx - Google スライド 目次 1. なぜPD患者のせん妄は難しいのか 2. 初期評価：最初の15分でやること 3. 非薬物療法：環境調整と原因治療 4. 薬剤整理：PD…

ドパミンアゴニスト離脱症候群（Dopamine Agonist Withdrawal Syndrome: DAWS）は、パーキンソン病やむずむず脚症候群（RLS）の治療において、衝動制御障害（ICD: 病的賭博・性欲亢進・強迫的買い物）や幻覚・浮腫の発現を理由にドパミン受容体作動薬（プラ…

作者コメント パーキンソン病にはうつを合併することもあるかと思います。パーキンソンは薬を飲めば動けるYahr2度相当だと障害者手帳の等級は重症のものは取得できません。うつ症状で仕事につけないとか、続けられないということであれば、精神の手帳をとっ…

パーキンソン病で使うMAO-B阻害薬は、セレギリン・ラサギリン（アジレクト）・サフィナミド（エクフィナ）の3剤。本記事では効果・副作用・併用注意・1日1回か2回かなどの違いを一覧で比較し、どの患者にどれを選ぶかの使い分けを脳神経内科医が解説します。…

hinyan1016.hatenablog.com 作者コメント：上記の記事を一般向けにかみ砕いたバージョンです。NotebookLMでよりブログ記事らしく変換しました。 NotebookLMのアップデートで、できることが飛躍的に増えていますね。学習効率を劇的に上げてくれるツールだと思…

スライド モバイル最適化スライドプレゼンテーション | Claude | Claude 音声概要 PDやせ低血糖0911merged_audio.mp3 - Google ドライブ 確認クイズ https://claude.ai/public/artifacts/228521f5-07c9-4dc8-a188-f9fa07115432 作者コメント パーキンソン病…

音声概要 PDIPS071302.mp3 - Google ドライブ スライド iPS細胞パーキンソン病治療プレゼンテーション | Claude | Claude 確認クイズ パーキンソン病iPS細胞治療クイズ | Claude | Claude 作者コメント パーキンソン病のiPSに関しては患者さんからよく質問さ…

パーキンソン病治療の20年：薬物・デバイス・再生医療の進歩 記事概要この記事では、過去20年間のパーキンソン病治療における飛躍的な進歩を、薬物療法の進化、デバイス補助療法の確立、再生医療の黎明という三つの柱で詳述し、さらに未来に向けた課題と展…