糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）では、血糖値だけでなく、ケトーシスと代謝性アシドーシスを確認し、緊急の治療につなげる必要があります。嘔吐や腹痛、倦怠感、深い呼吸から見つかることもあり、SGLT2阻害薬を使っている患者では、血糖が高くない場合にも…

脳梗塞の治療中に発熱し、よく診ると手関節や膝が腫れている。偽痛風は、脳卒中病棟で意識しておきたい急性関節炎です。抗血栓薬を使用している患者にNSAIDsを追加してよいのか、アセトアミノフェンだけで十分か、結晶が見つかれば抗菌薬は不要なのか。本記…

「あの先生に診てほしい」「あの先生となら働きやすい」— 周囲から慕われる理想の医師は、生まれ持った性格やカリスマで決まると思われがちだ。そこで本稿では、AIである「Claude Code」に『周囲から慕われる理想の医師になるにはどうすればよいか』と尋ね、…

リードレスペースメーカーは、従来のペースメーカーに必須だった「リード（電極線）」と「皮下ポケット」を無くし、カプセル状の本体を心臓の中に直接留置する新世代の植込み型デバイスです。MedtronicのMicra（マイクラ）とAbbottのAveir（アヴェイル）が二…

NEWS2（National Early Warning Score 2／国家早期警告スコア）は、呼吸数・SpO2・血圧・脈拍・意識・体温という日常のバイタルサインを点数化し、患者さんの「急変（容態の悪化）」を事前に察知するための共通のものさしです。そしてそのスコアが一定の点数…

夜間、病棟ナースから「〇〇さん、興奮してルートを抜きそうです。何か指示ください」というコールを受けたとき、ハロペリドール静注やクエチアピン頓服で乗り切ろうとしてもうまくいかない場面に若手医師は必ず遭遇する。とくに過活動型せん妄で呼吸抑制を…

敗血症性ショックや循環不全に対して「とりあえずカタボン（ドパミン）」と指示していた時代は終わりました。昇圧薬の第一選択は2010年代以降ノルアドレナリンに統一され、Surviving Sepsis Campaign 2021、日本版敗血症診療ガイドライン2024（J-SSCG 2024）…

本人の同意は取れているが書けない、意識障害でそもそも意思表示できない、家族はパートナーや友人しかいない――同意書にサインできない患者をどう扱うか、研修医も指導医も日々迷う論点です。本記事では厚労省ガイドライン2本（2018年、2019年）と民法・精神…

心不全の羅針盤 BNP/NT-proBNP スライド→Claude Artifact グラレコ→Claude Artifact youtu.be 目次 はじめに BNP/NT-proBNPとは？ 新ガイドラインにおけるBNP/NT-proBNPの診断的活用 1. 心不全診断アルゴリズムにおける位置づけ 2. 心不全診断・スクリーニン…

日々の診療で避けて通れない「病状説明（インフォームド・コンセント）」。特に脳神経内科では、脳卒中や神経難病など突然の発症や進行性の経過をたどる疾患が多く、動揺するご家族に対して正確な医学情報を伝えつつ心理的サポートも行うという、高度なコミ…

スライドを「YouTubeでも学会スクリーンでも読みやすく」するための超実用チェックリストをまとめました。作り始める前と書き出す直前に、この1枚だけ見返せばOKです。 目次 ① レイアウト & メッセージ ② 文字サイズ & 行間 ③ フォント選び（可読性重視） ④…

作者コメント 寒い日々が続きますね。冬場は低体温で搬送される人が増えますので知識整理してみました。 低体温症総説 ― 原因・重症度分類・意識障害・予防・治療 youtu.be 目次 1. 原因（外因性・内因性） 2. 重症度分類 3. 低体温時の意識障害の遷移 4. …

― セリフ体／サンセリフ体の基本から、日本語・英語の"最適解"まで ― 研究会のスライドは、内容が良くても「読めない」「崩れる」「古く見える」だけで損をします。ここでは PowerPoint 前提で、可読性（読みやすさ）と互換性（相手PCでも同じ見た目）を両立…

脳神経内科や先端医学の領域では、国際学会発表や海外一流誌（NEJM、Lancet、Neurology等）に掲載された最新知見が日本語の教科書や国内ガイドラインに反映されるまでに数年のタイムラグが生じます。この「情報の遅れ（Information Lag）」をゼロにするため…

保険診療における病名入力と検査の実務ガイド_スライドPDF スライドにまとめた資料はこちら↓ 保険診療における病名入力と検査の実務ガイド.pdf - Google ドライブ 外来診療において、検査オーダーに対して適切な傷病名を付けるという作業は日常的に発生…

大規模言語モデル（ChatGPT / Claude / Gemini）の目覚ましい進化により、日常業務や専門職実務におけるAI活用は「単なるチャットボット」から「高度な知的作業を支援する思考のパートナー」へと変貌を遂げました。医師・専門職における文献要約、プログラミ…

当直明けの体に染みる！病院シャワーの「水圧」が最強な理由を解説。 目次 泥のように疲れた朝の「救済」 理由①：家庭とはレベルが違う「業務用パワー」 理由②：配管が太い＝水量がすごい 理由③：節水？なにそれ？な「昭和スタイル」 理由④：絶対的な「湯量…

学会発表スライドは体言止めか文か 学会スライド、「体言止め」と「文」の賢い使い分けとは 学会発表スライドは「体言止め」か「文」か？― 内科・脳神経内科医の立場から整理してみる ― 目次 1. 結論：どちらか一方ではなく「使い分け」が正解 2. 体言止め…

youtu.be 作者コメント：主治医意見書を長年、書いているのに、いまだにカンペをみて書いています。何か良い覚え方はないものかと考えていました。AIに覚え方を提案してもらいました。今回も、まじん式プロンプトを用いたスライドとスピーカーノートを音声に…

当直中に「薬疹かもしれない」と呼ばれたとき、昔教わったやり方のままでよいのか迷うことはないでしょうか。この記事は、救急外来や当直での初期対応に絞り、アナフィラキシーと重症薬疹を見逃さないための所見、原因薬の確かめ方と中止、帰宅を検討すると…

スライド https://claude.ai/public/artifacts/b8b934e2-e5b0-4874-acf4-a7cd95ed4f5f 音声概要 脳梗塞：20年の進歩と内科医の役割 (1).wav - Google ドライブ 理解度チェッククイズ 脳梗塞治療の進歩 - フラッシュカードクイズ | Claude 目次 急性期治療の…

スライド https://claude.ai/public/artifacts/83db656a-b7c9-4df6-b6f6-43b481266640 音声概要 パーキンソン病治療：20年の進歩と内科医の役割 (1).wav - Google ドライブ 理解度チェッククイズ パーキンソン病治療 フラッシュカードアプリ | Claude リハビ…

スライド https://claude.ai/public/artifacts/2b3e95ce-5ed3-4bf6-b236-28c56564f46a 音声概要 片頭痛：20年の進歩.wav - Google ドライブ 理解度チェッククイズ 片頭痛治療薬フラッシュカードクイズ | Claude 2005年から2025年までの片頭痛薬物療法の進化…

スライド https://claude.ai/public/artifacts/bd8b267f-3afb-4354-8df0-7292a43139e2 音声概要 初期研修医 症例カンファレンス 完全攻略.wav - Google ドライブ 実践的なカンファレンスの進め方と症例発表技術 恐怖を自信に変える！初期研修医の症例カンフ…

初期研修医の専門科選択＆海外留学 完全ガイド【保存版】 スライド https://claude.ai/public/artifacts/d6289d13-f42d-4854-ab31-55ba230e8dec 音声概要 研修医のためのキャリアと留学戦略.wav - Google ドライブ 「岐路に立ち、専門科と海外留学への道を見…

スライド https://claude.ai/public/artifacts/b40a8e74-6e1a-48d6-a2b5-d49d9a29893f 音声概要 研修医のための学会発表成功術.wav - Google ドライブ 学会発表の準備と成功のこつ 保存版！緊張を自信に変える初期研修医の学会発表準備7つのコツ 初期研修医…

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スライド https://claude.ai/public/artifacts/76ace68a-c1d5-400e-b1ce-7bf74d7f9069 音声概要 https://drive.google.com/file/d/14gqrWjvbpzJVWk7AgL5D0UBWh4ObIMBG/view?usp=sharing 研修医の先生方へ。救急初期対応で頻用する薬剤の効果や副作用、適応疾…

スライド https://claude.ai/public/artifacts/d2a9ecb9-7d97-4386-93f4-30982b92a22b 音声概要 https://drive.google.com/file/d/1wALbcXkXmHucNRm1svm55DwKZHByFEo2/view?usp=sharing 医学書・医学論文の効果的な読み方と活用法 医学書・医学論文の効果的…