救急

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硬膜外血腫はてんかんになる? ― 脳挫傷・硬膜下血腫との「てんかんリスクの差」を最新エビデンスで解説

脳挫傷・急性硬膜下血腫・皮質下出血が将来の外傷後てんかん(PTE)の危険因子であることは、医療者のあいだで広く知られています。では、頭蓋骨と硬膜のあいだに出血する急性硬膜外血腫(EDH)はどうでしょうか。「脳の表面(皮質)に触れない出血なら、て…

セロトニン症候群 ― 一般医が見落とさないための診断・鑑別・治療の実践ガイド【2026最新版】

SSRI などの抗うつ薬を服用中に、トラマドール・リネゾリド・メチレンブルー・セレギリンなどが追加された患者で起こるセロトニン症候群。発症の70%は24時間以内に改善する一方、40℃を超える高熱から横紋筋融解症・DIC・腎不全に至り死亡する症例もある。発…

意識障害患者の血圧が高ければ頭蓋内疾患か?池田2002年BMJ論文と最新エビデンスの再検証

意識障害患者の血圧が高ければ頭蓋内疾患か?池田2002年BMJ論文と最新エビデンスの再検証 意識障害患者の血圧が高ければ頭蓋内疾患か?──池田2002年BMJ論文と最新エビデンスの再検証 救急外来で意識障害患者を診たとき、ベテラン医師が瞬時に「血圧が高いか…