手根管症候群の外来生活指導テンプレート｜夜間スプリントのエビデンスと"手術に送るタイミング"の患者トーク例【脳神経内科医向け】

「手のしびれ、しばらく様子を見ましょう」——外来で手根管症候群（CTS）の患者さんに、つい経過観察を勧めてしまう。あるいは逆に、どのタイミングで手術を紹介すべきか判断に迷う。手根管症候群のセルフケア指導は、生活習慣病の指導とは根拠の構造が異なります。CTSの保存療法で明確なエビデンスがあるのは「夜間の中間位スプリント（手首をまっすぐに保つ装具）」ほぼ一択で¹、運動や神経滑走は補助的、ステロイド注射は「時間を買う」手段にとどまります^3,4,5,6。にもかかわらず、患者さんの多くは「手首を休めれば自然に治る」「手術は怖いから様子を見たい」という誤解を前提にしており、その結果、母指球の萎縮や持続する感覚障害が進んでから受診するケースが少なくありません。本記事は、AAOS/ASSH 2024 診療ガイドライン⁷とCochraneレビューを土台に、確実に効くセルフケア（夜間装具）・補助療法の正しい位置づけ・そして"様子見しすぎない"手術紹介のタイミングまでを、そのまま外来で使えるトーク例・患者配布用A4ハンドアウトとセットにした、かかりつけ医・整形外科・脳神経内科医のための実践テンプレートです。

結論を先に言えば、CTS指導の背骨は「夜間装具を柱に据える・補助療法を過大評価しない・注射は時間稼ぎと理解する・見極めのサインで手術に送る」の4つです。まず保存療法の中心は夜間の中間位スプリントで、短期の症状改善が示されており、手首を強く反らせる肢位より中間位（ニュートラル）が優れます¹。運動・腱/神経滑走運動は装具への上乗せ効果が確立しておらず、あくまで補助です^3,4,5。ステロイド局所注射は数週間〜10週程度は有意に症状を改善するが、1年後には差が縮小し、注射を受けても多くが最終的に手術に至るため、「根治」ではなく「時間を買う」介入と位置づけます⁶。そして最も重要なのが、手術は保存療法より臨床的・電気生理学的な改善が優れ、再手術はまれである一方で、母指球の萎縮・持続する感覚脱失・筋力低下・電気生理学的な重症例を「様子見」してはならないという見極めです²。この4本柱をテンプレート化することが、CTS診療の質の均てん化につながります。

監修：今村久司（脳神経内科専門医・総合内科専門医）

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なぜCTS指導は「夜間装具」と「見極め」なのか
【一覧】手根管症候群の治療エビデンス要約表（4本柱）
①夜間の中間位スプリント——保存療法の柱
②運動・神経滑走運動——補助にとどまる
③ステロイド局所注射——「時間を買う」介入
④手術のタイミング——"様子見しすぎない"見極め
外来で訂正したい「よくある3つの誤解」
受診・手術紹介の目安——見逃してはいけないサイン
背景疾患・特殊な集団（妊娠・糖尿病・甲状腺・透析）
そのまま使える外来指導トーク例
自宅でのセルフケアの進め方＋受診の目安
患者配布用A4ハンドアウト
よくある患者さんの質問（FAQ）

※本記事はかかりつけ医・整形外科・脳神経内科外来患者指導テンプレート・シリーズ第14弾です。第1弾は脳梗塞をくり返さないために｜再発を防ぐ生活習慣、第8弾は2型糖尿病の外来生活指導テンプレート（糖尿病はCTSの背景疾患でもあります）、第9弾はてんかんの外来生活指導テンプレートで公開中です。あわせてご覧いただくと、外来生活指導の型が見えてきます。

なぜCTS指導は「夜間装具」と「見極め」なのか

手根管症候群は、手関節部で正中神経が横手根靭帯下の手根管内で圧迫される、最も頻度の高い絞扼性末梢神経障害です。母指〜環指橈側のしびれ・感覚障害を来し、夜間から早朝に増悪し、手を振ると軽快する（flick sign）のが特徴です。進行すると母指球筋（短母指外転筋）の萎縮・筋力低下を生じ、この段階では保存療法で回復しにくくなります。ここで生活習慣病の指導と決定的に異なるのは、CTSの「生活指導」で確立したエビデンスは限定的で、保存療法の中心が"夜間の中間位スプリント"というほぼ単一の介入に集約される点です¹。作業姿勢の工夫や休憩は妥当ですが、それ単独で神経圧迫が解除されるわけではありません。したがってCTS外来指導の設計は、①確実に効くセルフケア＝夜間装具を柱に据えること、そして②保存療法で改善しない・進行する例を見極めて適切なタイミングで手術に紹介すること——この2軸になります。AAOS/ASSH 2024 診療ガイドラインも、固定（immobilization）・ステロイド（局所注射または経口）を支持しつつ、重症例や保存療法無効例に対する手根管開放術を推奨しています^7,8。「手首を休めれば治る」でも「怖いから様子見」でもなく、装具で保存的に管理しながら、手術に送るべきサインを見逃さないのが、この指導の要諦です。なお、患者さん自身が読む一般向けの平易な解説は本記事内のA4ハンドアウト（後述）にまとめ、本記事はそれと重複しないよう外来でそのまま使える指導テンプレートに振っています。

【一覧】手根管症候群の治療エビデンス要約表（4本柱）

まず全体像を1枚の表で示します。各治療の「どこまで効くのか／どこに限界があるのか（立ち位置）」を押さえておくと、患者さんへの説明と紹介判断が具体的になります。数値はいずれも出典に基づく要旨で、誇張せず、相対リスクの小数値などの暗記を求めないことが大切です。

柱	骨子・外来での位置づけ	一次文献
①夜間の中間位スプリント	保存療法の柱。短期の症状改善が示され、手首を反らせる肢位より中間位（ニュートラル）が優れる。まず夜間から。「手首をまっすぐ保つ装具」	Page 2012 Cochrane（装具）¹
②運動・神経滑走運動	腱/神経滑走・可動化運動は装具への上乗せ効果が確立していない（エビデンスの確実性は低い）。あくまで補助で、過大に説明しない	Page 2012 Cochrane（運動）³ / Ballestero-Pérez 2016⁴ / Abdolrazaghi 2021⁵
③ステロイド局所注射	数週間〜10週程度は有意に症状改善するが、1年後には差が縮小。注射で1年以内の手術はやや減るが、多くが結局手術に至る。「根治ではなく時間を買う」	Atroshi 2013 Ann Intern Med⁶
④手術（見極めのサイン）	手術は保存療法より6〜12か月の臨床的・電気生理学的改善が優れ、再手術はまれ（合併症は手術でやや多い）。母指球萎縮・持続する感覚脱失・筋力低下・重症例は様子見しない	Verdugo 2008 Cochrane² / AAOS/ASSH 2024⁷

※本表は行動が変わる目安（保存の柱は夜間装具・補助療法を過大評価しない・注射は時間稼ぎ・見極めのサインで手術へ）を活用し、各試験の相対リスクの小数値や参加人数は暗記対象にはしません。診断・重症度の評価（電気生理学的検査を含む）は個別性が高いため、ガイドライン^7,8および主治医の判断によります。

①夜間の中間位スプリント——保存療法の柱

手首を曲げすぎず反らしすぎない中間位に保つ、母指開口と調節ストラップを備えたロゴのない夜間用手首スプリントの装着例 — 中間位スプリントは、手首を曲げすぎず反らしすぎず、まっすぐに保つ形状を選びます。図は一般的な形状を示す独自イラストで、特定の製品・メーカーを推奨するものではありません。（クリックで拡大）

CTSの保存療法で最も確立しているのが、手関節を中間位に保つスプリント（装具）です。Cochraneレビュー（Page 2012, 装具）は、装具は無治療と比べて短期的に症状を改善することを示しました¹。臨床的に重要なのは装具の"肢位"と"装着タイミング"です。同レビューでは、手関節を背屈（伸展）させる肢位よりも、中間位（ニュートラル）のスプリントのほうが良好である可能性が示されています¹。市販のリストサポートには手首をやや反らせる（背屈位に固定する）製品もあり、これはかえって手根管内圧を上げうるため、「まっすぐ（中間位）に保つ」タイプを選ぶよう具体的に指導します。装着はまず夜間からが現実的です。CTSのしびれは睡眠中の手関節屈曲で増悪し、夜間〜早朝に強くなるため、就寝時の装具が症状の悪循環を断ちます。症状が強い時期は日中の併用も選択肢ですが、日中の全日装着は生活の妨げになりやすく、まずは夜間装着でアドヒアランスを確保します。効果判定は3〜4週間を目安に行い、しびれの頻度・夜間覚醒・巧緻運動障害の変化を確認します。「手首をまっすぐ保つ装具を夜つける」という一言に、肢位（中間位）・タイミング（夜間から）・評価期間（3〜4週間）を添えることが、外来指導の実効性を高めます。

②運動・神経滑走運動——補助にとどまる

患者さんやセラピストの間で人気のある腱滑走運動（tendon gliding）・神経滑走運動（nerve gliding / neural mobilisation）ですが、その位置づけは"装具の代わり"ではなく"補助"であることを明確にしておく必要があります。Cochraneレビュー（Page 2012, 運動・可動化）は、運動および可動化介入のエビデンスは限られており、確実性が低い（very low quality）と結論しました³。神経滑走運動に絞った系統的レビュー（Ballestero-Pérez 2016）も、単独介入としての有効性を支持する質の高い根拠は乏しいとしています⁴。さらに軽症CTSを対象としたRCT（Abdolrazaghi 2021）では、腱・神経滑走運動を装具に追加しても、装具単独に対する明らかな上乗せ効果は示されませんでした⁵。したがって外来では、「運動は装具と一緒に行う補助であり、運動だけで治すものではない」と率直に伝えます。運動そのものは有害ではなく、患者さんの「自分でできることをしたい」という主体性に応える価値はありますが、運動を過大に説明して装具の装着がおろそかになることは避けなければなりません。「装具が柱、運動はそれを助けるおまけ」という優先順位を、指導の場で崩さないことが重要です。

③ステロイド局所注射——「時間を買う」介入

装具で不十分な場合の次の一手が手根管内ステロイド局所注射です。ここで臨床的に共有すべきは、「注射は一時的には有効だが、根治ではなく"時間を買う"介入である」という現実的な理解です。プラセボ対照RCT（Atroshi 2013）は、メチルプレドニゾロン注射がプラセボと比べて10週時点で有意に症状を改善することを示しました⁶。しかし同試験では、1年時点では症状スコアの有意差は縮小・消失し、注射群でも多く（およそ4分の3）が1年以内に手術を受けていました⁶。つまり注射は、症状の谷を数週間〜数か月やわらげ、手術までの時間を稼いだり、手術以外の選択肢を試したい患者さんに橋渡しをしたりする役割はあるものの、持続的な治癒をもたらすものではないということです。外来では、「注射でしびれが数週間〜数か月やわらぐことは期待できますが、多くの方は効果が薄れてきます。注射は時間を稼ぐ手段で、根本的に治すものではありません」と正直に伝え、効果が続かない場合や母指球の萎縮・筋力低下が進む場合は手術を検討することを、最初から予告しておきます。AAOS/ASSH 2024 ガイドラインも、ステロイド（局所注射または経口）を短期的な症状緩和の選択肢として支持しています⁷。注射を「治療のゴール」ではなく「経過観察と手術判断の中の一手」として位置づけることが、過度な期待と手術遅延を防ぎます。

④手術のタイミング——"様子見しすぎない"見極め

CTS外来指導で最も価値があり、かつ最も見落とされやすいのが手術に紹介するタイミングの見極めです。手根管開放術（保存療法との比較）を検討したCochraneレビュー（Verdugo 2008）は、手術が保存療法より臨床的な改善に優れ、その効果は6〜12か月にわたって持続し、再手術はまれであることを示しました（一方で、感染・瘢痕痛などの合併症は手術群でやや多い）²。重要なのは、保存療法を続けた患者さんの多くが、最終的に手術に移行しているという事実です²。これは「保存で粘れば手術を回避できる」という期待が、必ずしも成り立たないことを意味します。とりわけ母指球筋（短母指外転筋）の萎縮・筋力低下、持続または進行する感覚脱失、電気生理学的に重症と判定される例は、神経の軸索変性が進んでおり、時間をかけるほど回復が悪くなるため、「怖いから様子見」を続けてはいけません。外来では、装具・注射などの保存療法を開始する時点で、「こういうサイン（母指球のやせ・力が入らない・一日中しびれる）が出たり、装具で良くならなかったりしたら、手術を考えます。手術はよく効いて、再発は多くありません」と、手術の位置づけをあらかじめ共有しておくことが、適切なタイミングでの紹介につながります。手術を「最終手段の脅し」ではなく、「効果が高く再発の少ない、標準的な選択肢の一つ」として中立的に説明することが、患者さんの意思決定を助けます。

外来で訂正したい「よくある3つの誤解」

CTS指導が空回りする最大の原因は、患者さんが広く流布した"もっともらしい誤解"を前提にしていることです。外来では、次の3つを明示的に訂正すると指導が通りやすくなります。

よくある誤解	正しい理解と外来での訂正
「手首を休めれば自然に治る」	安静だけでは神経圧迫は解除されにくい。保存療法の柱は"夜間の中間位スプリント"。休めるだけでなく、まっすぐ保つ装具を夜つける¹
「手術は怖いから様子を見たい」	手術は保存より改善が優れ再発はまれ。母指球萎縮・持続するしびれ・筋力低下は軸索変性が進むサインで、様子見は回復を損なう²
「ビタミンB6などのサプリで治る」	サプリでCTSが治るという確かな根拠はない。装具・注射・手術という標準治療の枠組みで管理する⁷

とくに2つ目の「手術は怖いから様子見」は、回復可能な時期を逃すため、保存療法の開始時点で「良くならない・母指球がやせるなどのサインが出たら手術を考える」と手術のタイミングを予告しておくことが最良の予防策です²。「まずは装具で保存的にみますが、下のようなサインがあれば手術のほうがよく効きます」と、必ず見極めのサイン（次項）とセットで伝えます。

受診・手術紹介の目安——見逃してはいけないサイン

母指球のやせ、つまむ力や握る力の低下、正中神経領域（母指・示指・中指・環指橈側）のしびれが持続または悪化する場合に早めの再評価を促す図 — 母指球がやせてきた、つまむ・握る力が落ちた、または正中神経領域（母指・示指・中指・環指橈側）のしびれが持続・悪化する場合は、装具だけで様子を見続けず早めに再評価します。（クリックで拡大）

「まず装具で保存的に」というメッセージは、手術に送るべきサインを見逃さない安全網とセットにして初めて安全になります。以下は、患者さんに"予告"しておくべき受診・紹介の目安です。単一のRCTで定義されるものではなく、ガイドライン^7,8および一般的な臨床的合意に基づく educational な閾値として共有します。

カテゴリ	受診・手術紹介を考えるサイン
母指球の萎縮	母指球筋（親指の付け根のふくらみ）がやせた・平坦化した（軸索変性・重症のサイン → 手術検討）
感覚障害の持続・進行	一日中しびれる／夜間だけでなく日中も持続／感覚が鈍い・脱失（可逆性が失われつつある）
運動・巧緻機能	物をよく落とす・つまむ力が落ちた・ボタンやつまみ操作が困難（短母指外転筋の筋力低下）
保存療法の無効	3〜4週間以上の適切な夜間装具・注射でも改善しない／いったん改善しても再増悪する
急性・外傷後・非典型	手関節外傷・骨折後に急速に増悪／両手同時・急速進行（二次性・全身性疾患の検索を）
背景疾患	糖尿病・甲状腺機能低下症・透析・関節リウマチ・妊娠など（sec9参照。原疾患の評価・管理を並行）

※これらの閾値（3〜4週間など）は「目安」であり絶対基準ではありません。母指球萎縮・持続する感覚脱失・筋力低下は、神経の軸索変性を示唆する所見として知られ、回復のためには早期の手術検討が推奨されます。最終的な重症度評価は、神経学的所見・電気生理学的検査をふまえた主治医（整形外科・脳神経内科・手外科）の判断によります。

背景疾患・特殊な集団（妊娠・糖尿病・甲状腺・透析）

CTSは特発性が多い一方で、背景に全身性の要因が隠れていることがあり、その評価と管理を並行することが指導の一部になります。妊娠に伴うCTSは比較的頻度が高く、多くは産後に自然軽快するため、まずは夜間装具などの保存療法で対応し、原則として妊娠中の手術は避けます。この「産後に軽快しやすい」という自然経過を伝えることが、妊婦さんの不安をやわらげます。糖尿病（当シリーズ第8弾「2型糖尿病の外来生活指導」参照）、甲状腺機能低下症、慢性腎不全・透析、関節リウマチ、肥満・末端肥大症などは、CTSと関連しうる背景疾患として知られています。これらがある患者さんでは、手のしびれをCTS単独と決めつけず、原疾患のコントロール（血糖・甲状腺機能・体重など）を並行して評価・最適化することが、症状改善にもつながります。また、両手同時発症・急速進行・非典型的な分布のしびれでは、多発神経障害や頸椎症など他疾患との鑑別が必要で、必要に応じて電気生理学的検査や専門科紹介を検討します。「CTSらしいしびれ」であっても、背景疾患のスクリーニングと鑑別の視点を持つことが、外来指導の質を支えます。

そのまま使える外来指導トーク例

夜間スプリント装着時に、手首をまっすぐにする、ベルトを締めすぎない、皮膚と症状を確認する3点を示す図 — 装着時は、手首がまっすぐか、ベルトがきつすぎないか、皮膚の赤みやしびれの悪化がないかを確認します。違和感や悪化があれば外して医療者に相談します。（クリックで拡大）

エビデンスを「患者さんに伝わる言葉」に翻訳したものが、下の指導トーク例です。1項目30秒以内、理解度に応じて2段階で使い分けます。

柱	シンプル版（まずこれだけ）	くわしい版（納得を深める）
全体の軸	「手首の中で神経が圧迫されています。まずは夜、手首をまっすぐ保つ装具を使いましょう」	「手のしびれは血行の問題ではなく、手首のトンネルで神経が押されて起きます。眠っている間に手首が曲がると悪化するので、夜に装具でまっすぐ保つのがいちばん確かな方法です」
装具の使い方	「手首を反らせるタイプより、まっすぐ保つタイプを選んでください」	「装具は手首をまっすぐ（中間位）に保つものが向いています。反らせて固定するタイプはかえって神経を圧迫することがあります。まず夜だけ、3〜4週間つけて様子をみましょう」
運動の位置づけ	「手の体操は装具と一緒に。運動だけで治すものではありません」	「指や手首を動かす運動は、装具の補助として行う分にはよいですが、運動だけで装具の代わりにはなりません。柱はあくまで装具です」
注射	「注射で数週間〜数か月やわらぐことはありますが、根本的な治療ではありません」	「ステロイド注射でしびれが一時的に楽になる方は多いですが、多くは効果が薄れてきます。注射は時間を稼ぐ手段で、効かなくなったり悪化したりすれば手術を考えます」
手術のタイミング	「親指の付け根がやせる・力が入らない・一日中しびれる、は手術のサインです」	「手術は神経の圧迫を取る治療で、よく効いて再発は多くありません。母指球がやせる・力が落ちる・しびれが続くのを様子見すると、神経の回復が悪くなります。怖がって遅らせないことが大切です」
背景疾患	「妊娠中のものは産後に軽くなることが多いです。糖尿病や甲状腺の管理も大切です」	「妊娠に伴う手のしびれは、多くが産後に自然と軽くなります。糖尿病・甲状腺・透析などがある方は、その治療を続けることも手のしびれの改善につながります」

自宅でのセルフケアの進め方＋受診の目安

外来での指導は「今日から何をするか」まで落とし込むと実行されやすくなります。以下は患者さんに勧めやすい、無理なく回せるCTSのセルフケアの一例です（症状や重症度により個別化します）。

夜間の中間位スプリント——手首をまっすぐ保つ装具を就寝時に。まず夜だけ、3〜4週間続けて効果をみる。反らせて固定するタイプは避ける。
日中の動作の工夫——手首を曲げたままの長時間作業（スマホ・キーボード・手仕事）を避け、こまめに休憩し手を伸ばす。
振動・強い把持を控える——振動工具や強く握る作業の連続を避ける。症状が強い時期は日中も装具を併用してよい。
手の運動は補助として——指や手首の体操・神経滑走運動は装具と一緒に。痛くない範囲で。運動だけで装具の代わりにはしない。
背景疾患を整える——糖尿病・甲状腺・体重などの管理を続ける。妊娠に伴うものは産後の軽快を待ちつつ装具で対応。
サプリに頼らない——ビタミンB6などで治すという確かな根拠はない。装具・注射・手術の標準治療で管理する。

次のような場合は、ためらわず受診・手術検討を案内します：親指の付け根の筋肉（母指球）がやせてきた・力が入らない（手術を検討するサイン）／しびれが一日中続く・夜間だけでなく日中も持続する／物をよく落とす・つまむ力が落ちた／3〜4週間の適切な装具・注射でも改善しない、またはいったん改善しても再増悪する／手関節の外傷・骨折後に急に悪化した／両手同時・急速進行（背景疾患の検索を）。

患者配布用A4ハンドアウト

上記の内容を、患者さんが持ち帰れるようにA4一枚にまとめました。「セルフケアの柱は夜の装具（手首をまっすぐ）」「手を休めるだけでは治りにくい」「運動は補助」「母指球のやせ・力の低下は手術のサイン」を中学生レベルの語彙に翻訳し、受診・手術を考えるサイン付きで、外来でそのまま印刷して渡せます。いつから・どの指がしびれるか、やってみたケアを書き込む欄もあります。

📄 患者配布用ハンドアウトを開く（印刷可・無料）

まとめ

手根管症候群のセルフケア指導は、「夜間装具を柱に据える・補助療法を過大評価しない・注射は時間稼ぎと理解する・見極めのサインで手術に送る」の4本柱です。保存療法の中心は手関節を中間位に保つ夜間スプリントで、短期の症状改善が示され、反らせる肢位より中間位が優れます¹。腱・神経滑走運動は装具への上乗せ効果が確立しておらず補助にとどまり^3,4,5、ステロイド局所注射は数週間〜10週は有意に改善するが1年後には差が縮小し、多くが結局手術に至る「時間を買う」介入です⁶。そして最も重要なのが、手術は保存療法より改善が優れ再発はまれであり、母指球萎縮・持続する感覚脱失・筋力低下・重症例を"様子見しない"という見極めです²。妊娠に伴うものは産後に軽快しやすく、糖尿病・甲状腺・透析などの背景疾患は並行して評価・管理します⁷。「まず装具で保存的に、でも手術のサインを見逃さない」——この流れをテンプレート化することで、CTS診療の質を均てん化できます。▶ 関連：かかりつけ医・内科・脳神経内科の鑑別診断ツール・患者配布資料の一覧を見る

よくある患者さんの質問（FAQ）

Q1. 手のしびれは、手首を休めていれば自然に治りますか？

手根管症候群は、手首の中のトンネルで神経（正中神経）が圧迫されて起きるため、ただ休めるだけでは圧迫が解けにくく、治りにくいことがあります。いちばん確かなセルフケアは、夜に手首をまっすぐ保つ装具（スプリント）をつけることです。まず夜だけ、3〜4週間ほど続けて効果をみます。手首を反らせて固定するタイプはかえって神経を圧迫することがあるため、「まっすぐ保つ」タイプを選んでください。

Q2. 手の体操や神経を動かす運動だけで治せますか？

指や手首を動かす運動・神経を滑らせる運動は、装具の「補助」として行う分にはよいのですが、研究では装具に運動を追加しても明らかな上乗せ効果は示されていません。運動だけで装具の代わりにはならず、治療の柱はあくまで装具です。運動は装具と一緒に、痛くない範囲で行いましょう。

Q3. ステロイドの注射は効きますか？一度打てば治りますか？

手根管への注射は、数週間から数か月のあいだ、しびれをやわらげる効果が期待できます。ただし多くの方は時間とともに効果が薄れ、注射を受けても結局は手術に至ることが少なくありません。注射は「時間を稼ぐ」手段であり、根本的に治すものではないと理解しておくと安心です。効かなくなったり、母指球（親指の付け根）がやせる・力が落ちるといったサインが出たりすれば、手術を検討します。

Q4. 手術は怖いのですが、様子を見てはいけませんか？

手術（神経の圧迫を取る手根管開放術）は、保存療法よりも改善がよく、再発は多くありません。とくに、親指の付け根の筋肉（母指球）がやせてきた・力が入らない・しびれが一日中続く、といったサインは、神経の傷みが進んでいる可能性があり、様子を見すぎると回復が悪くなります。怖がって手術を遅らせるより、これらのサインが出たら早めに相談することが大切です。

Q5. 妊娠中に手がしびれます。治療は必要ですか？

妊娠中は手根管症候群が起こりやすく、多くは産後に自然と軽くなります。まずは夜間の装具など、体にやさしい保存療法で対応するのが基本で、妊娠中の手術は原則として避けます。ただし、しびれが強い・力が入らないなどの症状があれば、かかりつけの医師に相談してください。

Q6. どうなったら受診したほうがよいですか？

親指の付け根の筋肉がやせた・平らになった、力が入らず物をよく落とす、しびれが一日中続く・夜だけでなく日中も続く、装具や注射で3〜4週間たっても良くならない、いったん良くなっても悪化する、手首のケガや骨折のあとに急に悪化した、両手が同時に急に悪くなった——こうした場合は、神経が傷みはじめているか、ほかの病気が関わっている可能性があるため、受診してください。母指球のやせや力の低下は、手術を考えるタイミングです。

参考文献

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